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pt类pt的使用原则2016-08-10

pt类pt临床应用已有几十年的历史,它具有较广的抗菌谱,而且疗效确切、性质稳定、使用简便、价格便宜,又便于长期保存,故目前仍是仅次于抗生素的一大类pt,特别是高效、长效、广谱的新型pt和抗菌增效剂合成以后,使pt类pt的临床应用有了新的广阔前途。

一、根据疾病性质选用不同类型的pt类pt

全身感染性疾病:如败血症,应选用966易吸收的pt,如复方新诺明、pt嘧啶等。

966感染:如肠炎、腹泻病,应选用966不易吸收的pt,如pt脒等。

局部感染:如烧伤等,应选用外用ptpt,如消炎粉、烧伤宁等。

寄生虫感染:如球虫、住白千亿原虫感染,应选用pt二甲基嘧啶。

二、根据pt类pt的性质确定用药时间和剂量

pt类pt的用量分为突击用量、维持用量。所有突击用量即首次或第一天用量在安全范围内剂量加倍,然后改为维持用量即正常用量pt类pt的配合应用和小苏打(碳酸氢钠)合用:pt类pt在酸性环境中容易析出结晶,如果单纯使用ptpt,经肾排泄时,容易析出pt结晶,堵塞输尿管,所以在使用时应和小苏打合用,防止结晶出现。另外,当发生肾功能减退,全身酸中毒时应慎用或禁用pt类pt。

和增效剂合用:pt类pt和增效剂(如TMP)合用(5∶1),抗菌作用比单纯使用时增加10倍。

和VK、VB族合用:pt类pt在使用时,影响966对VK、VB族的吸收,所以使用ptpt时,饲料中应加入VK、VB。

注意pt类pt使用期限,以防蓄积中毒。ptpt在使用时要求剂量准确,拌量均匀,疗程为3天~5天,不宜超过7天。因为长期大剂量使用易造成蓄积中毒。

三、pt类pt使用注意事项

用疫苗前后3天不得用此类pt,因为pt类pt能够抑制抗原活性,使免疫千亿下降。

pt类pt在外用时,如关节脓肿,应彻底清除创面的脓汁、黏液及坏死组织,因为这些物质含有大量的对氨苯甲酸,影响ptpt疗效。

pt药有导致崎形胎的作用,所以妊娠后期禁用。

注意配伍禁忌:液体类ptpt如pt嘧啶钠注射液,不易与酸性pt,如娱乐B、娱乐C、青霉素、四环素、盐酸麻黄碱等合用,否则析出pt沉淀。遇普鲁卡因疗效减弱,甚至失效,遇氧化钙、氯化铵会增加对泌尿系统毒性。

使用pt药要严格控制剂量,用药不超过7天,并同时供应充足饮水;使用pt复方制剂,以减少用药剂量,避免中毒,拌料时要搅拌均匀一旦发生pt药中毒立即停药,供应足够饮水,可同时服用1%~3%碳酸氢钠溶液、在饲料中娱乐娱乐C和娱乐K;发生中毒则使用肾肿康或其他肾脏解毒药。
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